Nabelschnurblut-Spende oder privat Einlagern?

Wenn Sie kurz vor der Entbindung stehen, müssen Sie viele Entscheidungen treffen. Wenn Sie also von Nabelschnurblut gehört haben, fragen Sie sich vielleicht, worum es geht – und ob es für Sie und Ihre Familie richtig ist.

Über die Spende und Einlagerung (Banking) von Nabelschnurblut

Nabelschnurblut-Spenden oder Einlagern bedeutet im Grunde, das Blut aus der Nabelschnur (dem Teil der Plazenta, der einem Fötus Nährstoffe liefert) nach der Geburt eines Babys zu sammeln und zu speichern.

Nabelschnurblut enthält blutbildende Stammzellen, die möglicherweise zur Behandlung von Krankheiten nützlich sind, die Stammzelltransplantationen erfordern , wie bestimmte Arten von Leukämie oder Lymphom , aplastische Anämie , schwere Sichelzellenkrankheit und schwere kombinierte Immunschwäche .

Es gibt zwei Arten von Banken, die Nabelschnurblut speichern:

    1. Öffentliche Banken sammeln gespendetes Nabelschnurblut für Forschungszwecke oder zur Verwendung durch jeden, der es benötigt. Mit diesem Service sind normalerweise keine Gebühren verbunden. Nach der Geburt wird Blut gesammelt, anonym markiert und an eine öffentliche Bank geschickt, um möglicherweise eines Tages das Leben eines anderen Kindes zu retten.Wenn Sie diese Option wählen und Ihr Kind oder ein Familienmitglied später eine Krankheit entwickelt, für deren Behandlung eine Stammzelltransplantation erforderlich ist, können Sie die Spende, die Sie an die Bank geleistet haben, nicht erhalten.
    2. Privatbanken lagern Nabelschnurblut für den persönlichen Gebrauch durch die Familie. Mit diesem Service ist eine Gebühr verbunden. Menschen mit einer Familiengeschichte von Krankheiten, die mit Stammzelltransplantationen behandelt werden können, ziehen diese Option manchmal in Betracht.Seltener entscheiden sich Menschen dafür, das Nabelschnurblut ihres Neugeborenen privat auf die Möglichkeit zu setzen, dass eines Tages ihr Kind oder ein krankes Familienmitglied damit behandelt werden könnte. Diese Vorgehensweise wird jedoch nicht empfohlen, da die damit verbundenen Kosten hoch sind und die Chancen, dass ein Familienmitglied jemals Nabelschnurblut verwendet, gering sind.

Wie Blutbanken in Gemeinden oder Krankenhäusern werden auch Nabelschnurblutbanken von staatlichen Behörden reguliert, die Standards für die künftige Entnahme und Lagerung von Nabelschnurblut entwickelt hat.

Warum Nabelschnurblut wichtig ist

Bis in die 1970er Jahre wurden Plazenta und Nabelschnur nach der Geburt ohne einen zweiten Gedanken weggeworfen. Um diese Zeit entdeckten die Forscher jedoch, dass Nabelschnurblut die gleichen Arten von blutbildenden (hämatopoetischen) Stammzellen liefern kann wie ein Knochenmarkspender. Sie begannen, Nabelschnurblut zu sammeln und aufzubewahren.

Was sind blutbildende Stammzellen? Dies sind primitive (frühe) Zellen, die sich zu den drei Arten reifer Blutzellen entwickeln können, die in blutroten Blutkörperchen, weißen Blutkörperchen und Blutplättchen vorkommen. Nabelschnurblut-Stammzellen können auch andere Zelltypen im Körper hervorrufen.

Einige schwerwiegende Krankheiten (wie bestimmte Krebsarten im Kindesalter , Blutkrankheiten und Störungen des Immunsystems ) erfordern Bestrahlungs- und Chemotherapie- Behandlungen, um erkrankte Zellen im Körper abzutöten. Leider töten diese Behandlungen neben den schlechten auch viele “gute” Zellen ab, einschließlich gesunder Stammzellen, die im Knochenmark leben.

In diesem Fall können einige Kinder von einer Stammzelltransplantation eines Spenders profitieren, dessen Zellen eng mit ihren eigenen übereinstimmen. Blutbildende Stammzellen des Spenders werden in das kranke Kind transplantiert. Diese Zellen bilden neue, gesunde Blutzellen und stärken die Fähigkeit des Kindes, Blut zu produzieren und das Immunsystem zu stärken.

Wie Banking funktioniert

Sammlung

Nabelschnurblut-Spenden ist bei Krankenhaus- oder Hausgeburten keine Routine. Es ist ein Verfahren, das Sie im Voraus auswählen und planen müssen. Die Entnahme des Nabelschnurbluts erfolgt kurz nach der Geburt sowohl bei vaginalen als auch bei Kaiserschnitt-Entbindungen (Kaiserschnitt) . Dies geschieht mit einem speziellen Kit, das Eltern normalerweise vorab bei der von ihnen gewählten Nabelschnurblutbank bestellen.

Das Blut wird unmittelbar nach der Entbindung von einem Geburtshelfer, einer Krankenschwester oder einem Techniker gesammelt. Nach der Geburt wird die Nabelschnur auf einer Seite durchtrennt und festgeklemmt. Um Blut zu sammeln, wird eine kleine Nadel in die Nabelvene eingeführt und mit einer Spritze Blut entnommen. Blut kann auch gesammelt werden, indem ein Beutel unter die Mutter gehängt wird und die Schwerkraft das Blut aus der Schnur durch einen Schlauch in den Beutel zieht. Die Blutentnahme kann entweder vor oder nach der Abgabe der Plazenta erfolgen.

Lagerung von Nabelschnurblut

Nach der Entnahme wird das Nabelschnurblut per Kurier zur Nabelschnurblutbank gebracht. Dort erhält die Probe eine Identifikationsnummer. Dann werden die Stammzellen vom Rest des Blutes getrennt und kryogen gelagert (in flüssigem Stickstoff eingefroren).

Wie lange können blutbildende Stammzellen bei richtiger Lagerung halten? Theoretisch sollten Stammzellen für immer Bestand haben, aber die Nabelschnurblutforschung begann erst in den 1970er Jahren, sodass die maximale Zeit für die Lagerung und mögliche Verwendung noch festgelegt wird. Blutbildende Stammzellen, die seit mehr als einem Jahrzehnt gelagert werden, wurden erfolgreich bei Transplantationen eingesetzt.

Bei der Spende von Nabelschnurblut an eine öffentliche Bank fallen keine Kosten an, obwohl einige Ärzte oder Hebammen möglicherweise eine geringe Gebühr für die Blutentnahme erheben. Die Kosten für die private Lagerung von Nabelschnurblut betragen über 1000 Euro, zusätzlich zu einer jährlichen Gebühr (normalerweise zwischen 100 – 150 Euro). Sie können auch eine zusätzliche Gebühr von mehreren hundert Euro für das Nabelschnurblut-Entnahmekit, den Kurierdienst zur Nabelschnurblutbank und die Erstverarbeitung zahlen, dies kommt aber eher selten vor.

Transplantation

Kryogene blutbildende Stammzellen können aufgetaut und entweder bei autologen Eingriffen (wenn jemand bei einer Transplantation sein eigenes Nabelschnurblut erhält) oder bei allogenen Eingriffen (wenn eine Person Nabelschnurblut erhält, das von jemand anderem gespendet wurde – einem Geschwister in der Nähe) verwendet werden Verwandter oder anonymer Spender).

In den meisten Fällen werden diese Transplantationen nur mit Kindern oder jungen Erwachsenen durchgeführt. Das liegt daran, dass das Volumen einer Nabelschnurblutspende normalerweise nicht für die Transplantation eines Erwachsenen ausreicht. Je größer eine Person ist, desto mehr blutbildende Stammzellen benötigt sie für eine erfolgreiche Transplantation.

Private Einlagerung von Nabelschnurblut wird nicht allgemein empfohlen

Die meisten medizinischen Organisationen empfehlen nach Möglichkeit die öffentliche Spende von Nabelschnurblut. Derzeit wird nicht empfohlen, das Nabelschnurblut Ihres Neugeborenen privat einzulagern, es sei denn, Sie haben ein Kind oder ein Familienmitglied, das derzeit oder möglicherweise eine Stammzelltransplantation benötigt.

Der Grund? Die Wahrscheinlichkeit, dass eine gesunde Person jemals Stammzellen benötigt, ist selten, und Untersuchungen haben nie bestätigt, dass selbst gespendete Zellen (anstelle von Zellen eines Verwandten oder Fremden) Transplantationen sicherer oder effektiver machen.

Stammzellen aus Nabelschnurblut von verwandten und nicht verwandten Spendern waren bei vielen Transplantationen erfolgreich. Dies liegt daran, dass blutbildende Stammzellen aus Nabelschnurblut naiv sind (ein medizinischer Begriff für frühe Zellen, die immer noch sehr anpassungsfähig sind und vom Immunsystem des Empfängers weniger wahrscheinlich abgestoßen werden). Daher müssen Spender-Nabelschnurblut-Stammzellen nicht perfekt zusammenpassen, um eine erfolgreiche Stammzelltransplantation zu erzielen.

Es gibt wenig Erfahrung mit der Transplantation von selbst gespendeten Zellen. Einige Experten befürchten, dass ein krankes Baby, das während einer Transplantation seine eigenen Stammzellen erhält, einem Risiko für eine Wiederholung derselben Krankheit ausgesetzt ist. Die meisten Stammzelltransplantationen, bei denen blutbildende Stammzellen verwendet werden, wurden an Verwandten des spendenden Kindes durchgeführt, nicht an dem spendenden Kind selbst.

Schließlich sind bei einer privaten Einlagerung von Nabelschnurblut einige Vorsichtsmaßnahmen zu beachten. Einige Ärzte und Organisationen äußern sich besorgt darüber, dass private Nabelschnurblutbanken die Befürchtungen schutzbedürftiger neuer Eltern nutzen könnten, indem sie irreführende Informationen über die Statistik von Stammzelltransplantationen liefern. Eltern von Kindern ethnischer oder rassischer Minderheiten, Adoptivkindern oder Kindern, die durch In-vitro-Fertilisation gezeugt wurden, können besonders dazu ermutigt werden, Nabelschnurblut zu einzulagern, da es in diesen Fällen statistisch schwieriger ist, eine Übereinstimmung zu finden.

Ist die Nabelschurblut-Spende das Richtige für Sie?

Wenn Sie erwägen, das Nabelschnurblut Ihres Neugeborenen zu spenden, besprechen Sie Ihre Optionen unbedingt mit Ihrem Geburtshelfer.

Hier sind einige Fragen, die Sie berücksichtigen sollten, bevor Sie sich für eine Nabelschnurblutbank entscheiden:

  • Was sind die Vor- und Nachteile von öffentlichen Spende gegenüber einer privaten Nabelschnurblut-Spende?
  • Wenn Sie öffentlich betrachten:
    • Arbeitet das Krankenhaus, in dem sie entbinden werden, mit einer öffentlichen Nabelschnurblutbank? Wenn nicht, wie kann ich Informationen über öffentliche Banken erhalten, die ein Spendenprogramm haben?
  • Wenn Sie privat betrachten:
    • Wie finanziell stabil ist die Nabelschnurblutbank? (Finanzielle Stabilität bedeutet eine geringere Wahrscheinlichkeit, dass Sie Ihre Probe übertragen müssen, wenn die Einrichtung geschlossen wird.)
    • Wie viele Proben werden in der Einrichtung verarbeitet? (Eine größere Anzahl von Proben bedeutet normalerweise, dass mehr Entnahme- und Handhabungsverfahren vorhanden sind.)
    • Habe ich die Möglichkeit, zu einer anderen Einrichtung zu wechseln, wenn ich dies wähle?
    • Was passiert mit meiner Spende, wenn die Einrichtung nicht mehr in Betrieb ist?
    • Was sind die jährlichen Gebühren und Wartungskosten? Erhöhen sich diese Gebühren oder sind sie fest?

Antworten auf alle Ihre Fragen sind möglicherweise nicht ohne weiteres verfügbar. Das Nabelschnurblut zu Spenden oder privat zu lagern ist noch eine relativ neue medizinische Praxis. Es stehen jedoch auch andere Ressourcen zur Verfügung wie Flyer, Selbsthilfegruppen und Foren, die Ihnen helfen, eine fundierte Entscheidung zu treffen.

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